“有意义的”医疗信息化

作者 FutureGov | 2009年6月24日 | 永久链接 | 0 评论

美国总统奥巴马可能比他自己的卫生部长还要热心于医疗事业，没有哪一个星期我们不在新闻里面听到他提起美国的医疗改革。

而且他也确实采取了很多实际的行动。联邦政府计划拨款190亿美元用于鼓励医疗机构和医生部署“有意义的”信息系统；而且成立了两个医疗信息技术专家小组，负责向全国医疗信息技术总协调官(National Coordinator for Health Information Technology)戴维•布卢门撒尔(Dr David Blumenthal)分别提供政策和标准方便的建议。在过去的一个星期中，两个小组分别举行了他们的第二次全体会议。

在推动医疗信息化的过程中，政府采取了 “胡萝卜加大棒”的政策。提前部署的医疗机构和医生个人将会获得政府的财政资助，而错过截止日期的则会被处以罚款。

政府还设立了一系列的目标和相应的时间表，其中，2015年多数机构将会达到衡量和达到高质医疗成果的目标。 并不奇怪的是，当“有意义的”医疗信息系统这个提法刚刚被推出之时，市面上对其具体的定义有百般的理解和猜测。实际上，这个提法的主旨是在于提高医疗效果上，而不是专注于具体运用什么样的软件技术来达到这个目标。

美国卫生部长预期将在今年年底之前批准第一批的全国性标准。

由此可见，整个政府的推动是非常迅速的。奥巴马总统的亲自参与自然起到了很重要的作用-但是更为重要的是，他成功地将这些要求和措施都写到法律里面了。

今年二月奥巴马总统签署发布了国会已经通过的《为了经济和临床健康的医疗保健信息科技法案》 (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act，简称HITECH)。该法案是政府用于刺激经济的《美国复苏与再投资法案》的一部分。

在HITECH的框架下，全国医疗信息技术总协调官办公室(简称ONC)将会获得20亿美元的预算。同时，HITECH也对布卢门撒尔总协调官的职权范围作出了明确的定义。

ONC是于2004年在布什总统的行政命令下成立的；但是直到HITECH法案通过，该办公室并没有发挥太大的作用。当然了，美国的前任政府有比医疗改革更加急迫的事要处理。

而且行政命令并没有法律那样的强制作用。

HITECH法案同时增强了《健康保险携带和责任法案》(HIPPA)的安全和隐私要求并扩展了相应的处罚。

美国国会预算办公室 (Congress Budget Office)认为HITECH法案的鼓励计划将使全国70%的医院和90%的医生在2019年以前使用电子病历。

在亚洲，业内人士经常觉得在医疗领域推动变革是件很困难的事情，尤其是在信息交换和隐私等领域。或许正在美国发生着这些进展能够给我们一些启发。

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